概要

本会は、国民健康保険法第８３・８４条に基づき、知事の認可を受けて、会員である保険者が共同してその目的を達成するため、設立された法人である。

1. 昭和１６年４月 鹿児島県国民健康保険組合連合会として設立
2. 昭和２４年２月 鹿児島県国民健康保険団体連合会と改称

事業

本会の主要な事業は、次のとおりである。

1. 保険者の事務の共同処理
2. 診療報酬の審査及び支払
3. 介護給付費等の審査及び支払並びに介護サービスに関する苦情処理
4. 障害介護給付費等の審査及び支払
5. 特定健康診査・特定保健指導に関する事業
6. 保健事業に関する事業
7. 国民健康保険に関する調査及び研究並びに広報
8. その他本会の目的を達成するために必要な事業

会員の状況

会員名簿

	県	市	町　村	※国保組合	合　計
会　員　数 （令和6年4月末日現在）	１	１９	２４	２	４６
被保険者数（人） （令和6年4月末日現在）	―	284,549	47,443	6,360	338,352

※国保組合は鹿児島県医師国保組合及び鹿児島県歯科医師国保組合

役員の状況

1. 1. 役員定数
      理事 12人
      監事 2人
   2. 役員名簿

組織

情報公開

　　　　●理事会議事録

　　　　　・令和６年第２回理事会

　　　　　・令和６年第１回理事会

　　　　　・令和５年第５回理事会

　　　　　・令和５年第４回理事会

　　　　　・令和５年第３回理事会

　　　　　・令和５年第２回理事会

　　　　　・令和５年第１回理事会

　　　　　・令和４年第４回理事会

　　　　　・令和４年第３回理事会

　　　　　・令和４年第２回理事会

　　　　　・令和４年第１回理事会

　　　　　・令和３年第４回理事会

　　　　　・令和３年第３回理事会

　　　　　・令和３年第２回理事会

　　　　　・令和３年第１回理事会

　　　　　・令和２年第４回理事会

　　　　　・令和２年第３回理事会

　　　　　・令和２年第２回理事会

　　　　　・令和２年第１回理事会

　　　　　・令和元年第３回理事会

　　　　　・令和元年第２回理事会

　　　　　・平成31年第１回理事会

　　　　●通常総会議事録

　　　　　・令和６年第２回通常総会

　　　　　・令和６年第１回通常総会

　　　　　・令和５年第２回通常総会

　　　　　・令和５年第１回通常総会

　　　　　・令和４年第２回通常総会

　　　　　・令和４年第１回通常総会

　　　　　・令和３年第２回通常総会

　　　　　・令和３年第１回通常総会

　　　　　・令和２年第２回通常総会

　　　　　・令和２年第１回通常総会

　　　　　・令和元年第２回通常総会

　　　　　・平成31年第１回通常総会

事務分掌

1. 1. 1. 1. 総務課
            1. 総会・理事会・幹事会、会員、会務運営に関すること
            2. 物品の管理及び公用車の管理・使用に関すること
            3. 公印の管守に関すること
            4. 規約・規程・規則の制定・改廃に関すること
            5. 人事・給与に関すること
            6. 予算の編成・執行に関すること
            7. 認可・届出に関すること
            8. 職員の福利厚生に関すること
            9. 保険者等の事務研究及び研修等に関すること
            10. 県その他関係諸機関との連絡協調に関すること
            11. 情報セキュリティに関すること
            12. 本会の運営に係る事業の調査研究及び企画に関すること
            13. その他他課に属さない事項
         2. 会計課
            1. 金銭の出納・管理に関すること
            2. 資金の運用・調達に関すること
            3. 診療報酬の支払資金の融資に関すること
            4. 決算に関すること
            5. 財産の管理に関すること
            6. その他会計に関すること
         3. 保険者支援課
            1. 各種統計資料・調査研究に関すること
            2. 保健事業に関すること
            3. 保険者支援事業の企画及び推進に関すること
            4. 第三者行為に係る求償事務に関すること
            5. 広報に関すること
            6. 診療施設協議会に関すること
            7. 特定健康診査・特定保健指導に関すること
            8. 特定健診等データ管理業務に関すること
            9. 保険者協議会に関すること
            10. 電算業務の企画・立案に関すること
            11. 国民健康保険保険者事務電算共同処理及び後期高齢者医療電算処理に関すること
            12. 国保情報集約システムに関すること
            13. オンライン資格確認に関すること
            14. その他保険者支援に関すること
         4. 審査管理課
            1. 診療報酬審査業務及び後期高齢者医療の企画・立案に関すること
            2. 診療報酬審査委員会に関すること
            3. 後期高齢者医療広域連合との連絡、調整に関すること
            4. 診療報酬点数表の疑義解釈(医科・調剤)に関すること
            5. 療養費の審査に関すること
            6. レセプト点検事務共同事業に関すること
            7. 診療報酬過誤調整及び介護給付費過誤調整並びに後期高齢者医療過誤調整の総括に関すること
            8. 診療報酬、介護給付費及び後期高齢者医療並びに審査支払手数料、 介護給付費審査支払手数料及び後期高齢者医療審査支払手数料の請求 に関すること
            9. 出産育児一時金の直接支払制度の業務に関すること
            10. 保険者間調整の精算業務に関すること
            11. 乳幼児医療費助成事業に関すること
            12. 重度心身障害者医療費助成事業に関すること
            13. ひとり親家庭医療費助成事業に関すること
            14. 柔道整復師施術療養費の審査・請求支払に関すること
            15. 柔道整復施術療養費の二次点検及び患者調査業務に関すること
            16. はり、きゅう、あん摩・マッサージの療養費の審査、請求支払（国保のみ）に関すること（平成31年４月よりあはき療養費審査委員会を設置）
            17. 風しんの追加的対策に関すること
            18. 新型コロナウイルス感染症の予防接種に関すること
            19. オンライン資格確認等システムによるレセプト振替分割に関すること
            20. その他審査支払に関すること
         5. 審査第一課
            1. 特別審査に関すること
            2. 診療報酬、後期高齢者医療(医科)の審査に関すること
            3. 診療報酬点数表の疑義解釈(医科)に関すること
            4. その他審査に関すること
         6. 審査第二課
            1. 診療報酬、後期高齢者医療(歯科・調剤）の審査に関すること
            2. 診療報酬点数表の疑義解釈(歯科・調剤)に関すること
            3. 再審査（保険者・医療機関）に関すること
            4. その他審査に関すること
         7. 介護保険課
            1. 介護保険業務の企画・立案に関すること
            2. 介護給付費審査・支払業務に関すること
            3. 介護給付費等審査委員会に関すること
            4. 介護サービス苦情処理に関すること
            5. 介護サービス苦情処理委員会に関すること
            6. 保険料等の年金からの特別徴収に係る経由事務に関すること
            7. 高額医療・高額介護合算に関すること
            8. 介護保険者事務共同処理に関すること
            9. 介護給付適正化支援事業に関すること
            10. 障害介護給付費等の審査・支払業務に関すること
            11. 障害者総合支援市町村事務共同電算処理に関すること
            12. 障害福祉サービスデータベースへのデータ連携業務に関すること
            13. その他介護保険、障害者総合支援に関すること

一般事業主行動計画

1. 1. 1. • 　第５期　一般事業主行動計画（PDF形式）