現代社会において、新たな国民病と呼ばれる慢性腎臓病（ＣＫＤ）の患者数が毎年増加しています。ＣＫＤの原因やその予防法はどういったものなのか。重症化を防ぐためにも今知っておくべき「慢性腎臓病（ＣＫＤ）について、鹿児島市立病院 腎臓内科 野﨑剛先生にお話を伺い、２月８日にお伝えしました。

成人の８人に１人が該当するＣＫＤ

今日は慢性腎臓病、ＣＫＤについて、ということなんですが、これはどのような病気なんでしょうか？

野﨑先生

腎臓の病気です。検尿検査で尿蛋白が出る状態、もしくはｅＧＦＲという指標で表される腎機能が60という数値を切った状態が持続することを慢性腎臓病、ＣＫＤといいます。
ＣＫＤは透析療法を受けるような腎不全に至る危険性が高いだけでなく、心臓や脳血管疾患などの危険性も高くなることがわかっています。
成人の８人に１人、１３００万人以上がＣＫＤに該当すると考えられています。

そんなに多いんですね。ところでｅＧＦＲって何でしょうか？

野﨑先生

血清クレアチニンという、採血でわかる数値と、年齢、性別から計算した腎機能の推定値です。
たとえば、その数値が50だったら、若いときの50％程度の腎機能だと考えて頂ければわかりやすいです。

生活習慣病を原因とするＣＫＤ

ＣＫＤにはどんな原因があるのでしょうか？

野﨑先生

多いのは高血圧や糖尿病などの生活習慣病によるものです。
腎臓は小さな血管でできているので、血管を傷つける高血圧や糖尿病による障害を受けやすいのです。
また、免疫の異常からおこる腎炎も重要です。
透析導入まで至るものとして多いのは、糖尿病性腎症が一番多く、２番目に慢性糸球体腎炎、３番目に高血圧からの腎硬化症の順となっています。

治療と予防について

ではＣＫＤになってしまった場合、治療はどうしたらよいでしょうか？

野﨑先生

高血圧や糖尿病などによるものは、その病気の治療を行うことにより、進行を遅らせることができます。
腎炎は早期なら治療で完治させることもできます。
いずれにしても進行してからでは治療が難しくなるので、早めに治療を始めることが重要です。

予防するにはどうしたらよいでしょうか？

野﨑先生

ＣＫＤには危険因子があります。
高血圧や糖尿病、メタボリックシンドローム、悪玉コレステロール高値などの脂質異常、喫煙、痛み止めや造影剤等の薬剤などです。
まずは生活習慣を改善されてください。
また、ＣＫＤは末期になるまで症状が出ないので、特定健診などの健診を受けて、早期にＣＫＤを発見することも重要です。