国保でＨＯＴ情報では、これからの季節に流行するインフルエンザと、突然強烈な嘔吐・下痢が起きることが特徴のノロウイルスについて、治療法や予防法を独立行政法人国立病院機構鹿児島医療センターで小児科の吉永正夫先生に伺い、11月4日にお伝えしました。

流行前にワクチン接種を

インフルエンザの特徴について教えてください。

吉永先生

インフルエンザウイルスによって起こります。鹿児島での流行は、12月下旬から3月頃になります。潜伏期（病原微生物が侵入してから発病するまで）は1日～4日間、平均2日間です。38℃以上の急な高熱・頭痛・関節痛・筋肉痛などの症状が表れます。

感染経路と予防方法について教えてください。

吉永先生

咳やくしゃみなどからの飛沫（浮遊粒子）によって感染します。一部は接触感染があることも知られています。従って、流行時の外出はマスクを着用してください。外出先から帰ったらうがい・手洗いをすることです。最も大事なことは、流行前にワクチン接種を行うことです。　

予防接種は、いつ頃受ければ良いでしょうか。

吉永先生

効果持続期間については、4～5カ月間というのが一般的と思います。発病予防効果は60から90％です。ただ、Ａ型の防止効果は高いのですが、Ｂ型に対する効果は低いようです。発病しても重症になるのを予防する効果は高いとされています。

今年からワクチンの内容が変わったそうですが。

吉永先生

ワクチンの中に含まれるタイプが3種類から4種類に増えています。インフルエンザＢ型を1種類から2種類に増やしてあります。

インフルエンザの診断・治療はどういうものがありますか。

吉永先生

診断：症状と診察所見が重要です。迅速診断キットも用います。迅速診断キットは鼻からの拭い液で10分程度の検査でわかります。 治療：飲み薬・吸入薬・点滴と3種類あります。 参考：オセルタミビル（タミフル）1日2回5日間内服、ザナミビル（リレンザ）1日2回5日間吸入、ペラミミビル（ラピアクタ）1日1回1～2日間、ラニナミビル（イナビル）1回吸入

「流行時の外出はマスクを着用し、しっかりとうがい手洗いを」と話す吉永先生

インフルエンザと診断されたら、どういったことに気をつければ良いでしょうか。

吉永先生

安静にして、水分の補給を行います。治療を開始しても、けいれん・変なことを言うなどの異常行動がある、ぐったりしているなどの場合は、医療機関に相談してください。

環境消毒には消毒用アルコールの2度拭き

また、冬にかけて流行するノロウイルスについても教えてください。

吉永先生

ノロウイルスとは、わずかな量で感染する感染力の強いウイルスです。
感染経路：ウイルスの感染したものを食べる、吐物などの処理時に手を介して感染する、吐物等が乾燥して舞い上がり空気感染する、の3経路があります。
潜伏期：12時間から48時間です。
症状：突然の嘔吐・下痢です。症状は厳しいのですが、1～2日間続いた後、だんだん治まっていきます。

では、感染した時はどのように対処したらよいのでしょうか。

吉永先生

下痢や嘔吐が続くと、脱水症状を起こしやすくなります。吐き気の様子を見ながら、水分を摂取することです。症状が厳しい時は点滴します。

具体的な予防方法について教えてください。

吉永先生

食中毒の予防と接触・空気感染予防を行います。
食中毒予防：食品の十分な加熱と、使用した調理器具の十分な洗浄と消毒を行ってください。
接触・空気感染予防：吐物処理時には手袋・マスクを着用し、吐物が乾燥しないうちに処理します。

汚物処理をするときに気をつけることはありますか。

吉永先生

まず手袋をしてください。汚物を受けた床の消毒では、吐物ティッシュペーパーをかぶせ、塩素系消毒剤（次亜塩素酸ナトリウム）をかけ除去します。塩素系消毒剤で清拭、水拭きをします。汚物はビニール袋に密封して捨ててください。その後は、石鹸で十分に手洗いし、部屋を換気します。日頃からの手洗いが大切です。

消毒用アルコールでの消毒はいかがですか。

吉永先生

ノロウイルスに対しては、消毒用アルコールは塩素系消毒剤より効果が弱いとされてきましたが、塩素系消毒剤は刺激臭があること、環境を劣化させることから、環境消毒には消毒用アルコールの2度拭きも推奨され始めています。
手指消毒も流水での手洗いができない場合、消毒用アルコールが勧められています。